atención primaria | Más de 500.000 niños españoles no tienen pediatra ni otro médico asignado en su centro de salud

Nuevos datos sobre la clamorosa falta de pediatras en nuestro país. Los ha puesto ise jueves sobre la mesa la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap): más de 523.000 niños y adolescentes no han conservado un pediatra de Atención Primaria asignado al que surgir. Tampoco otro profesional, como un medico de familia, como referencia facultativa de atención. Las cifras mejoran un poco respecto al anterior informa -el año pasado eran 600,000 los menores sin médico asignado- pero siguen siendo «muy preocupantes». Por comunidades la venta de que peor parada es madridcon más del 10% de las plazas sin cubrir junto con Catalunya, Asturias y Navarra, con más del 6%.

El presidente de la AEPap, el doctorado Concepción Sánchez Pina, fue conocer las cifras en la presentación del 19º Congreso de la sociedad científica, en el qu’est dan cita más de 700 profesionales hast ise sábado, 4 de marzo, en Madrid. Se han obtenido de una encuesta realizada a los representantes autonómicos de más de 4.900 pediatras de los centros de salud, que han aportado datos sobre las plazas vacantes además comunidades, que han trasladado tiene una población total de 7,07 millones de jóvenes de 15 años en España. El corte de cifras, han precisado, se ha facilitado en los meses de diciembre y enero.

«Esto no es un mapa partidista, ni politico. Somos los pediatras de los centros de salud y conocemos la realidad de los niños en España. Queremos que todos tengan pediatra. El modelo español es privilegiado y hay que cuidarlo. Este modelo esta en peligro de extincion. Con el mapa lo que queremos es ver dónde se hacen las cosas bien, como nueve comunidades autónomas que tienen menos plazas vacantes que el año pasado y, la mayoría, están cubiertas por pediatras», ha asegurado la pediatra.

«La formación del pediatra es de cuatro años, lo que le da una visión especial y, con todos los estudios de medicina basados ​​en la evidencia, conocemos mejor el calendario vacunal, manejamos mejor la obesidad, conocemos mejor las infecciones, o los psicofármacos de los niños. Derivamos muchos menos niños al hospital«, ha señalado la doctora Sánchez Pina.

En relación a los últimos datos aportados por la sociedad científica en 2022 -ese año, como se ha dicho, eran unos 600.000 niños sin a pediatra asignado- La peor situación en Asturias, Aragón -36% de plazas descubiertas en el sector Teruel y 7% en el sector Barbastro, sus plazas con pediatra titular en exceso, comisión de servicio, maternidad, etc. sin sustituir, precisamente la sociedad científica- Islas Baleares, Extremadura y Madrid. En cambio, ha mejorado la asistencia en los centros de salud en menores en Castilla y León, Murcia y Andalucíaal tener más plazas cubiertas en los centros de salud que el año anterior.

Madrid, a la cola

Destaca la situación de Madrid, donde más del 10% de las plazas de pediatría están vacantes, se han amortizado, o han pasado a ser plazas de adultos. En esta comunidad, con los datos aportados este jueves, habría 281.544 menores sin médico asignado. En diciembre de 2021 contaba con un total de 925 pediatras de AP estatutarios y, en diciembre de 2022, 663, lo que supone 262 (28,3%) pediatras menos, señala la sociedad manejando datos oficiales.

Además, más de la mitad de los profesionales que han aprobado el reciente concurso-oposición no se incorpora a sus nuevas plazas de Primaria, sino que eligen permanecer en el hospital pidiendo exceso voluntaria. «No quieren ocupar una plaza con turnos de horario de tarde fijo y diarios de trabajo ilimitados“, señaló la doctora Sánchez Pina.

Reunión en Madrid, hay otras tres comunidades que sobresalen -para mal- si se habla de niños sin pediatra u otro médico asignado. Se trata de Catalunya (96.438 niños); Asturias (8.988) y Navarra (6.000 menores), con más del 6% de vacantes. Entre la información facilitada por las sociedades federadas de AEPap, destacan, además, regiones donde hasta el 50% de las plazas de pediatría están cubiertas por no especialistas en pediatría, como Baleares y Castilla-La Mancha. En Murcia, el 40% de las plazas se encuentran en esta situación, el 36% en Andalucía y, el 26% en Madrid.

Médicos extracomunitarios sin título homologado

¿Qué sucede cuando no se cubren las plazas por pediatras?. La respuesta que ha dado la presidenta de AEPap es: «Se contrata a médicos de familia, médicos generales y médicos extracomunitarios sin título homologado». El pediatra ha remitido una situación que llevan denunciando desde hace años y que, lejos de mejorar, ha empeorado en algunas comunidades. «Las familias lo saben, los pediatras de Atención Primaria lo sabemos y las autoridades no pueden seguir mirando hacia otro lado, porque los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a una asistencia de calidad. Hablamos de niños que no tienen a pediatra que la conozcan«, ha aseverado.

Con información de la propia sociedad, los profesionales tienen una población adscrita de hasta 1,600 niños asignados y un medio de visitas al día de 20-40 niños. La falta de especialistas y los recortes provocativo que, cuando un profesional está de baja o ausente, la administración no cubre esa ausencia, de forma que les obliga a doble o triplicar sus consultascrítica a hace mucho tiempo.

La presidenta de AEPap también denunció «la falta de implicación» de las gerencias sanitarias en la reorganización de la asistencia de los menores. Así, critiqueó que no ha llamado a los pediatras a reunir con las consejerías de Sanidad par la elaboración de planes de mejora en Castilla y León, Baleares, Extremadura, ni en castilla la mancha. Ni siquiera figura la palabra ‘pediatra’ en los planes stratégicos de Navarra, Valencia, Castilla y León, Castilla La Mancha ni tampoco de Baleares«, ha censurado.

Para AEPap, muchos de los problemas de plazas de asistencia a menores sin cubrir, además de a la falta de previsión, se deben a la precariedad laboral. En este sentido, la información de las sociedades autonómicas, indica que, en 14 comunidades, ha habito resolución de convocatoria de oposiciones con adjudicación de plaza para los pediatras de AP en los últimos dos años, pero no ha habito resolución en la Comunidad Valenciana, Canarias ni en País Vasco. Resolución de no ha hábito de traslados en la Comunidad Valenciana ni tampoco en Canarias, apunta el informe.En cuanto a las plazas de dura coberturaen otras regiones (Canarias, Navarra, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Galicia, Asturias, Islas Baleares y La Rioja) no se han comenzado a aplicar medidas de incentivación y, en otras, como la Comunidad Valenciana, se han anunciado, pero no se han llegado a aplicar. Sí se ha comenzado en Murcia, Andalucía, Aragón y Cantabria.

La salud mental de los ninos

En la ciudad anual de los pediatras de Atención Primaria abordará temas como la salud mental, el aumento de la obesidad, virus emergentes y reemergentes y novedades en el calendario de vacunación. el doctorado Margarita Sánchez Calderón ha subrayado que «la salud mental de los adolescentes ha empeorado en los últimos años. Aunque las cifras varían entre unos estudios, por las empleadas metodologías, y otros, hay consenso en este aumentoy se han incrementado también las demandadas en Atención Primaria, así como en los servicios de Emergencias.El Doctorado Sánchez Calderón citó la ansiedad, la depresión, los trastornos de la conducta alimentaria, las autolesiones yy las conductas suicidas, como algunos de los problemas que más están observación en consulta. Las causas del malestar emocional que están viendo en los menores, agregaron, son multicausales y la pandemia «ha sido un factor de riesgo más». De cualquier forma, indicó que hay más problemas en las chicas, de familias económicamente vulnerables o menores cuales son los antes de la pandemia tenian patologias mentales. Como apunto como, en realidad, los niños y adolescentes consultan más.

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Entre las conductas que más preocupan, la pediatra ha destacado el aumento de las autolesiones en adolescentes y los intentos autolíticos. En estos casos, ha indicado la moderadora de la mesa sobre este tema en el Congreso, el papel del pediatra de Atención Primaria es esencialPorque es el profesional que va a acompañar a la familia y al adolescente en su proceso, y se va a coordinar con salud mental y con el centro educativo.

Las fermeras pediátricas

En cuanto un recinto pediátricodestaca Andalucía, donde este año se ha incorporado la especialidad a las consultas infantojuveniles: un profesional por cada 880 tarjetas sanitarias. En Canarias, este es el protocolo final de atención finalista por enfermería a los pacientes sin cita. En Canarias, Navarra, Catalunya y País Vasco las enfermeras asumen parte del cribado de las consultas sin cita. En las dos últimas, además, asumido juicios autolimitadosas catarros y diarreas, algo que en Madrid empieza a aplicar a pacientes adultos, pero no a los menores de 14 años.Durante los parientes dos días, los pediatras de Atención Primaria reunidos en el 19º Congreso de AEPap debatirán esta situación, así como los retos a los que se enfrenta la profesión tras la pandemia. La doctora Victoria Martínez Rubio, coordinadora del Congreso, ha explicado que, como novedad, este año la ciudad abre profesionales de enfermería pediátrica o Se adjuntará Interna Residente (EIR) de Pediatría.